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便秘辨证处方 大剂量生白术具有通便

中医中药秘方网 www.nvflorist.com 发布时间:2016-07-18
沈某,男,47岁,于2015年9月18日初诊。患者近八年来大便4至5日一行,自行服用肠清茶至今,大便仍干结难解。有高血压、高血糖和高脂血症及脑梗史。舌质淡红,舌苔薄少,脉弦。
 
诊断:便秘。辨证:气滞血瘀。处方:柴胡10克,炙甘草5克,桃仁10克,冬瓜仁30克,紫菀10克,炒白芍30克,杏仁10克,全瓜蒌 30克,火麻仁30克,枳实10克,桔梗10克,决明子15克,鱼腥草30克。
 
从二诊至十二诊,病人大便2日一行,仍干。十三诊时加生白术30克,病人反映大便干结程度减。十五诊时生白术加至40克,十八诊加至60克,二十二诊加至90克,至二十七诊时大便已基本正常,最后转为正常。
 
按:大剂量生白术具有通便作用。《中国现代药物应用》2009年第五期《不同剂量白术治疗肛肠病术后便秘的临床观察》一文报道白术常规剂量无明显通便作用, 中等用量(>20克)出现通便作用, 大剂量时(35~60克)通便作用明显。此病人形体壮实,骨骼壮硕,故生白术用至90克,临床观察生白术用至60克即使是老年人也无大碍。(王稹 严洁)
Tag标签: 便秘(212)

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